牙痛的滋味，牙痛患者都深有体会，特别是在夜晚。牙痛一般在夜间“出没”，白天不痛不重视，其实不然，继续在夜间“折磨”患者！
      很多牙痛患者奇怪一点，牙痛在晚上会更痛，为什么？
      1.晚上睡觉处于平躺姿势，使血液倒流，头部的血液量增加，牙髓腔里承受的压力也会增加，牙神经处于压迫状态，加之牙髓腔内有炎症分泌物和脓液等，在共同的压力下就会产生剧烈的疼痛。
      2.尤其在睡眠状态下，口腔活动减少，唾液的分泌量也随之减少，所以对炎症分泌物的稀释和清除作用也会下降，分泌物浓度增高，就会刺激疼痛感觉。
      西安圣贝口腔医院李启华院长讲到，牙痛的常见因素有以下几种：
      牙龈组织受损；牙隐裂；牙周炎；牙髓炎；根尖周炎；牙外伤等。但是，牙痛有80%都是因为龋齿的导致的。       【治疗牙痛，首先了解牙痛的原因】
      ——牙龈组织受损
      牙龈组织受损一般会有不同情况:牙外伤（撕裂情况一般采取清创+缝合）、牙周脓肿（采取引流+上药+翻瓣术治疗）；
      ——牙周炎
      牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。牙周炎不同情况治疗：局部刺激因素（龈上洁治术或龈下刮治术，也就是洁牙）；牙周袋溢脓（冲洗+上药；严重牙周袋需做牙周手术）；牙周脓肿（采取引流+上药+翻瓣术治疗）；
      ——牙隐裂
      牙隐裂指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。不同情况的治疗：①磨除+填充；②牙冠。
      ——龋齿
      龋齿俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿特点是发病率高，分布广；是口腔主要的常见病。       如何治疗龋齿？
      龋齿早治疗，少花费、少时间、少病痛！
      浅龋：亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。疼痛等级：O 度，无明显疼痛感觉。
      治疗浅龋：磨除法或者药物治疗，一般费用在几十块（定期口腔健康检查很有必要）！
      中龋：龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞。疼痛等级：Ⅰ度：轻度痛；对外界刺激可出现疼痛反应。
      中龋治疗：补牙！常见的补牙最低80元起；材料的选择和患者实际情况，价格会有波动。>>我要预约补牙
      深龋：龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞。疼痛等级：II度：中度痛，疼痛感觉明显，夜间会持续疼痛。
      深龋治疗：这时候治疗会增加患者的时间和金钱！根管治疗+牙冠。
      费用大概会是：根管治疗1000元起+牙冠费用。【延伸阅读：什么是根管治疗】       深龋如果还没进行治疗，会继续朝恶劣的方向发展。李启华院长解释道：深龋可能会往以下病变发展：
      牙髓炎：牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，方法是根管治疗。若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起根尖周的炎症。
      疼痛等级：III度：重度痛，持续痛。
      治疗费用：摘除牙髓手术+上药+根管治疗+牙冠
      ——根尖炎：根尖炎分为急性根尖牙周炎和慢性根尖牙周炎。
      【特别提示】：白天牙痛症状会减轻或者消失，但不要以为炎症会就此消失了，其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织，炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到达牙龈形成瘘孔，由此流出白色脓液，这个时候就要做更复杂的治疗，不然，牙齿非拔不可。       ——急性根尖牙周炎是发生于牙根尖周围的局限性疼痛性炎症，分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖牙周炎两个阶段。
      疼痛等级：Ⅳ度：严重痛，持续剧痛
      治疗：
      1.急性浆液性根尖牙周炎：①开髓、拔髓开放引流；根管治疗。②上药。③牙周治疗。
      2.急性化脓性根尖牙周炎（急性牙槽脓肿）：①开髓、拔髓开放引流。②脓肿切开引流。③上药
      注：急性炎症消除后行根管治疗，根尖切除或拔除患牙。
      ——慢性根尖牙周炎是牙齿根尖、牙周膜的慢性炎症，特征是尖周组织增殖性炎症；反复疼痛和肿胀。
      治疗：
      1.①髓腔开放引流；②切开排脓；③上药； 2.根管治疗；3.前牙有瘘孔行瘘管通过法；4.根尖囊肿可行根管治疗，或根尖手术，囊肿摘除。       治疗费用：一般根尖炎治疗都会开髓引流费用+根管治疗+上药+牙冠。情况恶劣，还会有根尖手术费用。
      注：无保留价值的患牙，会建议拔除，种植牙治疗缺牙，费用就会在上万元，包括下部的种植体和上部的牙修复体两部分。
      【温馨提示】：上面提到很多情况的牙疼，不管哪种原因引起的牙疼都不会平白自愈，消炎止痛药都只能是治标不治本，不能彻底根治；一旦出现牙痛的情况，建议及时到正规医院检查、治疗。费用原本只要几十元拖到上万不说，没日没夜疼痛更糟心。       【西安圣贝口腔医院，您看牙的首选】
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